Что нельзя есть беременным

Почему беременным важнее следить за едой

Во время беременности иммунная система перестраивается, и некоторые пищевые инфекции протекают тяжелее. Часть возбудителей — листерии, токсоплазма — проникает через плаценту и может вызвать выкидыш, преждевременные роды или повредить ребёнка, даже если сама женщина почти не чувствует себя больной. Кроме того, некоторые вещества в еде — ртуть, алкоголь, избыток витамина A — влияют на развитие плода.

Список: что нельзя есть беременным

Продукт	Почему	Безопасная альтернатива
Непастеризованное (сырое) молоко и продукты из него	Листерии, бруцеллы, другие бактерии	Пастеризованное или кипячёное молоко
Мягкие сыры с плесенью и голубые сыры, мягкие сыры из сырого молока	Листерии	Твёрдые сыры, сыры из пастеризованного молока; мягкие — только в горячем блюде
Сырое и недожаренное мясо, стейки с кровью, карпаччо, сырокопчёные колбасы, вяленое мясо	Токсоплазма, листерии, сальмонелла	Мясо полной прожарки
Паштеты из холодильника, готовые мясные деликатесы, хот-доги без разогрева	Листерии	Паштеты в консервах длительного хранения; деликатесы — разогретые до горячего
Сырые и недоваренные яйца: яйца всмятку, домашний майонез, тирамису, гоголь-моголь	Сальмонелла	Яйца, сваренные вкрутую; магазинный майонез
Сырая рыба и морепродукты: суши, сашими, устрицы	Паразиты, листерии, норовирус	Запечённая и варёная рыба
Рыба холодного копчения и слабосолёная рыба из холодильника	Листерии	Рыба горячего копчения, разогретая
Крупная хищная рыба: акула, меч-рыба, королевская макрель, большеглазый тунец	Ртуть	Лосось, сельдь, скумбрия, треска, минтай, сардины
Печень и продукты из неё в больших количествах	Избыток витамина A	Другие виды мяса; печень — редко и понемногу
Алкоголь в любом виде	Фетальный алкогольный синдром, нет безопасной дозы	Безалкогольные напитки
Немытые овощи, фрукты и зелень, пророщенные семена	Токсоплазма, листерии, кишечные инфекции	Тщательно вымытые или термически обработанные
Нарезанные дыни и салаты из готовой кулинарии, долго стоявшие в холодильнике	Листерии	Свежеразрезанные дома

Что нельзя есть беременным на ранних сроках

В первом триместре у ребёнка закладываются все органы, поэтому на ранних сроках особенно важно исключить алкоголь, сырое и недожаренное мясо (риск токсоплазмоза), непастеризованные молочные продукты и большие порции печени, в которой много витамина A. Многие женщины в это время страдают от тошноты: помогает есть часто и понемногу, а не отказываться от еды совсем. Фолиевую кислоту врачи рекомендуют начинать ещё при планировании беременности и продолжать в первом триместре.

Листериоз

Листериоз вызывает бактерия Listeria monocytogenes. Её особенность — она размножается даже при температуре холодильника. У беременных листериоз встречается в десятки раз чаще, чем у других взрослых.

• Симптомы похожи на грипп: температура, озноб, ломота в мышцах, иногда диарея. Могут появиться через несколько дней и даже недель после еды.
• Опасность: инфекция может вызвать выкидыш, мертворождение, преждевременные роды или тяжёлую инфекцию у новорождённого.
• Что делать: при температуре во время беременности обратитесь к врачу. Листериоз лечат антибиотиками, и раннее лечение защищает ребёнка.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз вызывает паразит Toxoplasma gondii. Основные источники заражения — сырое и недожаренное мясо, немытые овощи и зелень, земля и кошачьи экскременты.

• У большинства взрослых токсоплазмоз протекает незаметно или как лёгкая простуда.
• Опасен первичный токсоплазмоз во время беременности: паразит может передаться ребёнку и повредить глаза, мозг и другие органы.
• Если до беременности вы уже переболели токсоплазмозом — в крови есть антитела класса IgG, — риск для ребёнка минимален. Анализ на антитела к токсоплазме часто сдают при планировании беременности или постановке на учёт; как его расшифровать, рассказываем в статье «Токсоплазмоз».

Как снизить риск:

• ешьте мясо только полной прожарки;
• мойте руки после работы с сырым мясом и землёй;
• работайте в саду и огороде в перчатках;
• поручите уборку кошачьего лотка другому человеку или делайте это в перчатках ежедневно;
• тщательно мойте овощи, фрукты и зелень.

Сальмонеллёз

Сальмонеллы чаще всего попадают в организм с сырыми яйцами, недожаренной курицей и непастеризованными молочными продуктами. Сальмонеллёз у беременных протекает так же, как у других, но высокая температура и обезвоживание опасны для течения беременности. Варите яйца вкрутую, готовьте курицу до прозрачного сока и не пробуйте сырой фарш.

Рыба и ртуть

Рыба — важный источник белка, омега-3 жирных кислот и йода, поэтому отказываться от неё не нужно. Рекомендуется 2–3 порции в неделю рыбы с низким содержанием ртути: лосось, сельдь, скумбрия атлантическая, треска, минтай, сардины, форель. Крупная хищная рыба — акула, меч-рыба, королевская макрель, большеглазый тунец — накапливает ртуть, которая вредна для развития нервной системы ребёнка.

Алкоголь, кофеин и травяные чаи

• Алкоголь проходит через плаценту. Безопасной дозы во время беременности не установлено — лучше полностью отказаться.
• Кофеин — до 200 мг в день: это примерно чашка молотого кофе или две — растворимого. Учитывайте кофеин в чае, коле, энергетиках и шоколаде.
• Травяные чаи и биодобавки — не все безопасны при беременности. Обсудите с врачом, прежде чем пить их регулярно.

Лямблиоз и кишечные инфекции при беременности

Кишечные инфекции при беременности опасны в первую очередь обезвоживанием, а выбор лекарств ограничен. Особенно важно соблюдать правила гигиены и пить безопасную воду. О лямблиозе — в отдельной статье «Лямблиоз», о профилактике — в памятке по кишечным инфекциям.

Если вы отравились

1. Пейте часто и понемногу — лучше растворы для пероральной регидратации.
2. Не принимайте лекарства без согласования с врачом.
3. Обратитесь к врачу, если рвота и диарея длятся больше суток, поднялась температура, появились кровь в стуле, боль в животе или изменились шевеления ребёнка.

Подробнее — в статье «Пищевая токсикоинфекция».