Профилактика кишечных инфекций

Как передаются кишечные инфекции

Острые кишечные инфекции вызывают бактерии (сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, кампилобактер), вирусы (норовирус, ротавирус, аденовирус) и простейшие (лямблии, криптоспоридии). Почти все они передаются фекально-оральным путём: возбудитель выходит из организма с калом или рвотными массами и попадает в рот другому человеку через:

• руки — после туалета, смены подгузников, ухода за больным;
• еду — плохо промытую, недостаточно прожаренную или неправильно хранившуюся;
• воду — из колодцев, родников, водоёмов, а иногда из водопровода после аварий;
• предметы — дверные ручки, игрушки, посуду, поверхности в туалете.

Поэтому профилактика строится вокруг того, чтобы разорвать эту цепочку.

Меры профилактики: пять правил безопасной еды ВОЗ

Правило 1. Соблюдайте чистоту

• Мойте руки с мылом не менее 20 секунд перед готовкой, едой, после туалета и после контакта с сырым мясом.
• Держите в чистоте кухонные поверхности, доски и губки — губку лучше регулярно менять.
• Не пускайте животных на кухонный стол.

Правило 2. Отделяйте сырое от готового

• Используйте разные доски и ножи для сырого мяса, рыбы и для готовых продуктов, овощей и хлеба.
• Храните сырое мясо и рыбу в холодильнике в закрытой посуде на нижней полке, чтобы сок не капал на другие продукты.

Правило 3. Тщательно готовьте пищу

• Мясо, птицу, яйца и рыбу доводите до полной готовности: сок курицы должен быть прозрачным, а не розовым.
• Супы и тушёные блюда доводите до кипения.
• Разогревайте готовую еду до горячего состояния по всему объёму, а не только сверху.

Правило 4. Храните продукты при безопасной температуре

• Убирайте приготовленную еду в холодильник не позже чем через 2 часа, а в жару — через час.
• Держите температуру в холодильнике не выше +5 °C.
• Не размораживайте мясо на столе — лучше в холодильнике.
• Не храните блюда с кремом, майонезом и молочными продуктами в тепле.

Правило 5. Используйте безопасную воду и продукты

• Пейте кипячёную, фильтрованную или бутилированную воду.
• Выбирайте свежие продукты, проверяйте срок годности и целостность упаковки.
• Не пейте сырое молоко — его нужно кипятить.
• Тщательно мойте овощи, фрукты и зелень, особенно если едите их сырыми.

Профилактика кишечных инфекций у детей

Дети болеют кишечными инфекциями чаще взрослых и быстрее теряют жидкость. Что дополнительно важно:

• Прививка от ротавирусной инфекции — защищает от одной из самых частых причин тяжёлой диареи у малышей. Вакцину дают с первых месяцев жизни; включена ли она в бесплатный календарь в вашем регионе, уточните в поликлинике.
• Грудное вскармливание снижает риск кишечных инфекций у младенцев.
• Мытьё рук ребёнка после прогулки, туалета и перед едой — привычка, которую нужно формировать с раннего возраста.
• Отдельная посуда и соски, которые нельзя облизывать взрослым «для чистоты».
• Детская смесь готовится на кипячёной воде и не хранится в тепле.
• Больного ребёнка не водят в детский сад, пока не пройдёт диарея: инфекции в детских коллективах распространяются очень быстро.

Профилактика кишечных инфекций на море и в поездке

• Пейте только бутилированную воду и следите за тем, из чего делают лёд.
• Ешьте блюда, которые только что приготовили и подали горячими. Будьте осторожны с салатами и десертами, долго стоявшими на шведском столе.
• Фрукты, которые нельзя почистить, мойте бутилированной водой.
• Избегайте еды с уличных лотков, если не видно, как её готовят.
• Мойте руки или используйте антисептик перед каждой едой.
• Не глотайте воду при купании в море, бассейне и пресных водоёмах.
• Возьмите в аптечку растворы для пероральной регидратации — они нужнее, чем лекарства «от отравления».

Если кто-то в семье уже заболел

• Выделите заболевшему отдельное полотенце и посуду.
• После каждого посещения туалета больным протирайте ручку смыва, сиденье, дверные ручки и кран дезинфицирующим средством. Норовирус устойчив к спиртовым антисептикам — для него лучше подходят хлорсодержащие средства.
• Стирайте загрязнённое бельё отдельно при высокой температуре.
• Больному лучше не готовить еду для других, пока не пройдёт диарея и ещё 2 дня после неё.

Нужны ли лекарства для профилактики

Препараты, которые часто советуют «для профилактики кишечных инфекций», — кишечные антисептики, пробиотики, сорбенты — не заменяют гигиену. Надёжных доказательств того, что их приём предупреждает кишечные инфекции у здоровых взрослых и детей, недостаточно. Любые лекарства «на всякий случай» лучше обсудить с врачом, особенно перед поездкой с детьми или во время беременности.

Подробнее о конкретных инфекциях — в статьях «Пищевая токсикоинфекция», «Лямблиоз» и «Ботулизм».