Риновирусная инфекция

Что такое риновирус

Риновирусная инфекция — острое вирусное заболевание верхних дыхательных путей, которое вызывают риновирусы. Название происходит от греческого rhinos, «нос»: в первую очередь поражается слизистая носа.

Риновирусы — самая частая причина обычной простуды, на них приходится до половины всех случаев у взрослых. Известно более 160 типов риновирусов, поэтому иммунитет к одному не защищает от других, и болеть можно несколько раз в год. Пик заболеваемости приходится на раннюю осень и весну. Вирус лучше всего размножается при температуре около 33–35 °C, то есть именно в носу, а не в глубоких отделах дыхательных путей. Поэтому риновирус обычно вызывает насморк, а не пневмонию.

Как передаётся

Главный путь передачи — через руки. Вирус попадает на руки с поверхностей или при рукопожатии, а затем человек трогает нос или глаза. Риновирус также передаётся воздушно-капельным путём при чихании и кашле и через предметы: дверные ручки, телефоны, клавиатуры.

Инкубационный период от 12 часов до 3 суток. Больше всего вируса выделяется в первые 2–3 дня болезни, но в меньших количествах он может выделяться ещё неделю и дольше.

Симптомы у взрослых

Риновирусная инфекция начинается постепенно. В первые часы появляются першение и сухость в горле, чихание. На 1–3-й день начинается обильный водянистый насморк и заложенность носа. Позже выделения могут стать густыми, жёлтыми или зелёными, и это нормальное течение болезни, а не признак бактериальной инфекции. Часто слезятся глаза, снижаются обоняние и вкус, закладывает уши. Ближе к концу первой недели нередко появляется кашель.

Температура обычно нормальная или поднимается не выше 37,5–38 °C, а общее самочувствие страдает меньше, чем при гриппе.

Риновирус у детей

Дети болеют риновирусной инфекцией чаще взрослых, до 6–8 раз в год в первые годы в детском саду. Это нормально и не говорит о «слабом иммунитете». У детей чаще бывает температура, а насморк сильнее мешает есть и спать.

Риновирус у детей чаще вызывает острый средний отит, который проявляется болью в ухе, беспокойством и плачем при сосании, а также свистящее дыхание и обострение бронхиальной астмы. Маленьким детям важно регулярно очищать нос солевыми растворами и аспиратором, особенно перед кормлением и сном.

Сколько длится насморк и кашель

Самочувствие обычно улучшается к 3–5-му дню. Насморк в среднем длится 7–10 дней, а кашель может сохраняться до 2–3 недель, постепенно ослабевая. Если через 10 дней нет улучшения или после улучшения стало хуже, снова поднялась температура, появилась боль в лице или ухе, нужно к врачу: возможно, присоединилось бактериальное осложнение.

Нужны ли анализы

Обычно нет. Риновирусную инфекцию распознают по симптомам, а точный возбудитель на лечение не влияет. ПЦР-панели на респираторные вирусы иногда делают в больнице, у людей с тяжёлыми хроническими болезнями или чтобы исключить грипп и COVID-19.

Что помогает, а что нет

Облегчить симптомы помогают промывание носа солевыми растворами, тёплое питьё и увлажнение воздуха. Сосудосуживающие капли и спреи уменьшают заложенность, но их используют коротким курсом, не дольше 3–5 дней, иначе развивается привыкание. При боли в горле, головной боли и температуре можно принимать парацетамол или ибупрофен. Детям старше года при кашле помогает мёд.

Не помогают антибиотики: на вирусы они не действуют, а побочные эффекты вызывают. Большинство препаратов, которые продают как «противовирусные» и «иммуномодуляторы», не показали эффекта в качественных исследованиях. Регулярный приём витамина C для профилактики простуды, по данным обзоров, у большинства людей не снижает её частоту. Ингаляции с эфирными маслами и прогревание носа при густых выделениях тоже не ускоряют выздоровление.

Распространённые мифы

Миф о том, что простуду вызывает переохлаждение, верен лишь отчасти. Причина болезни — вирус, но холод может облегчить заражение, временно ухудшая местную защиту слизистой носа. Ещё один миф — что «простуду нужно перехаживать на ногах». На самом деле отдых в первые дни помогает быстрее восстановиться и не заразить коллег.

Осложнения

У здоровых людей риновирусная инфекция почти всегда проходит без последствий. Возможные осложнения — бактериальный синусит и острый средний отит, обострение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких, а у маленьких детей бронхиолит.

Профилактика

Мойте руки и не трогайте лицо немытыми руками. Используйте одноразовые салфетки и сразу их выбрасывайте, кашляйте и чихайте в сгиб локтя. Проветривайте помещения. Высыпайтесь и сохраняйте физическую активность: это помогает организму справляться с инфекциями.

Вакцины от риновируса нет. Подробнее о том, чем риновирус отличается от других респираторных инфекций, — в статье «ОРИ: что это такое».