Аденовирусная инфекция

Что такое аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция — острое вирусное заболевание, которое вызывают аденовирусы. Их известно более 50 типов, и разные типы предпочитают разные органы: горло и дыхательные пути, слизистую глаз, кишечник, реже мочевой пузырь.

Аденовирусы — одна из частых причин ОРВИ, особенно у детей и в организованных коллективах: в армии, общежитиях, офисах. Болеть можно круглый год, но вспышки чаще бывают осенью, зимой и весной.

Возбудитель и его типы

От типа аденовируса зависит, какие симптомы будут на первом плане. Тип обычно не определяют, но понимать разницу полезно: она объясняет, почему у одного человека болит горло, а у другого краснеют глаза или болит живот.

Типы аденовируса	Что чаще вызывают
Респираторные (например, 3, 4, 7)	Боль в горле, температура, бронхит, у части людей пневмония
Типы 3 и 7	Фарингоконъюнктивальная лихорадка: горло, температура и конъюнктивит одновременно
Типы 8, 19, 37	Эпидемический кератоконъюнктивит, поражение роговицы глаза
Типы 40 и 41	Кишечная инфекция с диареей, чаще у маленьких детей

Аденовирусы не имеют внешней липидной оболочки. Из-за этого они долго сохраняются на поверхностях и плохо разрушаются спиртовыми антисептиками.

Как передаётся

Чаще всего аденовирус передаётся воздушно-капельным путём при кашле, чихании и разговоре. Не менее важен контактный путь: вирус попадает на руки с дверных ручек, полотенец, телефонов, а затем в глаза и нос. Некоторые типы передаются через воду в плохо хлорированных бассейнах и открытых водоёмах, отсюда старое название «конъюнктивит бассейнов». Кишечные типы передаются через грязные руки.

Инкубационный период длится от 2 до 14 дней, чаще 5–7 дней.

Симптомы у взрослых

Болезнь начинается остро. Поднимается температура до 38–39 °C, появляются озноб, слабость и ломота. Болит горло, миндалины краснеют, иногда на них появляется белый налёт, из-за чего аденовирусную инфекцию путают с ангиной. Закладывает нос, увеличиваются шейные лимфоузлы, позже присоединяется кашель.

Характерный признак — конъюнктивит. Глаза краснеют и слезятся, появляются резь и ощущение песка, отекают веки. Часто сначала поражается один глаз, а через несколько дней второй. Сочетание температуры, боли в горле и конъюнктивита называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой, это самый узнаваемый вариант аденовирусной инфекции.

Кишечные типы аденовирусов вызывают диарею, боль в животе и рвоту, чаще у детей.

Сколько длится и как долго человек заразен

У большинства взрослых температура держится 3–5 дней, а общее недомогание около недели. Конъюнктивит может длиться дольше, до 2–3 недель, а при поражении роговицы помутнение зрения иногда сохраняется месяцами. Человек заразен, пока есть симптомы, и ещё некоторое время после выздоровления.

Как ставят диагноз

Обычно врач ставит диагноз по симптомам: сочетание боли в горле, температуры и конъюнктивита типично для аденовируса. Если клиническая картина неясна, берут мазок из горла или с конъюнктивы для экспресс-теста или ПЦР. Иногда это делают, чтобы отличить аденовирусную инфекцию от стрептококковой ангины: при ней нужны антибиотики, а при аденовирусе нет.

Лечение

Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью против аденовируса при обычном течении болезни нет, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов.

Пейте достаточно: тёплую воду, чай, морс. При плохо переносимой температуре и боли в горле можно принимать жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена, дозу уточните в инструкции или у врача. Промывайте нос солевыми растворами, проветривайте комнату и больше отдыхайте.

За глазами ухаживают так: холодные компрессы, искусственная слеза, промывание чистой водой или физраствором, отдельное полотенце. Не трите глаза и не носите контактные линзы, пока не пройдёт конъюнктивит. Если боль в глазах усиливается, появилась светобоязнь или снизилось зрение, нужен офтальмолог.

Антибиотики против аденовируса не помогают и назначаются, только если врач видит признаки бактериального осложнения.

Осложнения

У здоровых взрослых аденовирусная инфекция обычно проходит без последствий. Возможны бактериальный синусит или отит, а у детей, пожилых и людей с ослабленным иммунитетом бронхит и пневмония. Отдельное осложнение — эпидемический кератоконъюнктивит, при котором поражается роговица и временно снижается зрение. Он требует наблюдения офтальмолога.

Аденовирус у детей и беременных

Дети болеют аденовирусной инфекцией чаще и тяжелее взрослых: у них выше температура, чаще бывают отит, конъюнктивит и кишечные симптомы. При высокой температуре, отказе от питья и вялости ребёнка нужно показать педиатру.

Во время беременности аденовирусная инфекция обычно протекает так же, как у других взрослых. Но выбор лекарств ограничен, поэтому при температуре лучше обратиться к врачу, а не принимать препараты самостоятельно.

Профилактика: как не заразить близких

Мойте руки с мылом не меньше 20 секунд: спиртовые гели против аденовируса работают хуже, чем против многих других вирусов. Выделите больному отдельное полотенце и наволочку, регулярно протирайте ручки дверей, выключатели, пульты и телефоны. Проветривайте комнату. Больному лучше не готовить еду для семьи и не ходить в бассейн, пока не пройдут симптомы. На работу и в детский сад возвращаются, когда нормализовалась температура и прошёл конъюнктивит.

Чем аденовирус отличается от других респираторных инфекций, рассказываем в статьях «Риновирусная инфекция» и «Парагрипп».