Сочетанная травма
Сочетанная травма — медицинский термин, который часто встречается в выписках после ДТП и падений с высоты. Объясняем, что он означает и чем отличается от похожих понятий.
Коротко
- Сочетанная травма — повреждение двух и более анатомических областей одним механизмом, например головы и груди при ДТП.
- Множественная травма — несколько повреждений в пределах одной области, например переломы нескольких рёбер.
- Комбинированная травма — повреждение разными факторами, например механическая травма и ожог.
- Тяжёлые сочетанные травмы лечат в травмоцентрах I уровня, где круглосуточно работают специалисты разных профилей.
Определение
Сочетанная травма — одновременное повреждение двух и более анатомических областей тела одним травмирующим фактором. Например, при ДТП или падении с высоты человек может одновременно получить черепно-мозговую травму, перелом рёбер и повреждение органов живота.
Сочетанная, множественная и комбинированная травма
| Вид | Что означает | Пример |
|---|---|---|
| Изолированная | Одно повреждение в одной области | Перелом лучевой кости |
| Множественная | Несколько повреждений в пределах одной области | Переломы нескольких рёбер, переломы обеих ног |
| Сочетанная | Повреждения двух и более областей одним механизмом | Черепно-мозговая травма и перелом таза при ДТП |
| Комбинированная | Повреждение разными факторами | Механическая травма и ожог при взрыве |
Травмоцентры I, II и III уровня
В России помощь пострадавшим с тяжёлыми травмами организована через травмоцентры разных уровней. Травмоцентр I уровня — крупная многопрофильная больница, где круглосуточно работают травматологи, нейрохирурги, хирурги, анестезиологи-реаниматологи, есть операционные и современная диагностика. Сюда направляют пострадавших с самыми тяжёлыми сочетанными травмами. Травмоцентры II и III уровня оказывают помощь при менее тяжёлых повреждениях и стабилизируют состояние пациентов перед переводом.
Откуда берутся сочетанные травмы
Чаще всего сочетанные травмы получают в дорожно-транспортных происшествиях, при падении с высоты, на производстве и при сдавлении. В выписке после такой травмы обычно перечисляют все повреждения по областям: например, «сочетанная травма: закрытая черепно-мозговая травма, закрытая травма груди, перелом костей таза». Порядок перечисления часто отражает, какое повреждение врачи считают ведущим.
Как лечат сочетанную травму
Сначала врачи устраняют то, что угрожает жизни прямо сейчас: останавливают кровотечение, восстанавливают дыхание, борются с шоком. Затем проводят полное обследование, обычно компьютерную томографию всего тела, и определяют очерёдность операций. Лечение ведёт команда специалистов разных профилей, а после выписки пациенту обычно нужна длительная реабилитация.
Что делать при подозрении на тяжёлую травму
Вызовите скорую по номеру 103 или 112. Не перемещайте пострадавшего без необходимости, особенно если есть подозрение на травму позвоночника, и не давайте ему пить. Если есть сильное кровотечение, прижмите рану.
Вопросы и ответы
Что такое отделение сочетанной травмы?
Это отделение больницы, где лечат пациентов с повреждениями нескольких областей тела. В нём работают травматологи, нейрохирурги, хирурги и реаниматологи, потому что такой пациент нуждается в помощи сразу нескольких специалистов.
Чем опасна сочетанная травма?
Повреждения разных органов взаимно отягощают друг друга: кровопотеря от одного повреждения ухудшает течение другого. Поэтому даже если каждое повреждение по отдельности не кажется тяжёлым, вместе они могут угрожать жизни и требуют лечения в специализированном центре.
Источники
- Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 927н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком» (проверяйте актуальную редакцию)
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Не используйте его для самостоятельной постановки диагноза и лечения.