Как правильно сдать кал на анализ

Общие правила сбора кала

Купите стерильный контейнер в аптеке или получите его в лаборатории. Удобнее всего баночка с ложечкой, встроенной в крышку. Перед сбором помочитесь, чтобы моча не попала в образец.

Опорожните кишечник в чистую сухую ёмкость: судно, горшок, тщательно вымытый лоток или застеленный пищевой плёнкой унитаз. Брать кал из унитаза с водой нельзя. Ложечкой из крышки возьмите кал из разных мест, объёмом примерно с чайную ложку. Если в кале видны слизь, кровь или непереваренные частицы, захватите и их. Плотно закройте контейнер, подпишите фамилию, имя, дату и время сбора и отвезите в лабораторию как можно быстрее.

Как хранить кал до анализа

Вид анализа	Сколько можно хранить
Копрограмма, общий анализ кала	До 8–12 часов в холодильнике при +2…+8 °C, лучше доставить сразу
Скрытая кровь (иммунохимический тест)	По инструкции к набору, обычно до нескольких суток в холодильнике
Антигены лямблий, ротавирусов, хеликобактера	Как правило, до 24–72 часов в холодильнике
Микроскопия на яйца гельминтов и цисты простейших	В течение суток, в холодильнике или с консервантом
Поиск подвижных форм простейших	В течение 30 минут, тёплым
Посев на кишечную группу	2–3 часа, иногда в специальной транспортной среде

Не замораживайте образец, если этого не требует лаборатория. Если не уверены, сколько можно хранить материал для вашего анализа, позвоните в лабораторию заранее.

Чего нельзя перед анализом

За 2–3 дня до сбора кала, если врач не сказал иначе, не принимайте слабительные и не используйте ректальные свечи и клизмы, в том числе очистительные. После рентгена с бариевой взвесью нужно подождать 2–3 дня. Препараты висмута и железа, активированный уголь окрашивают кал и мешают микроскопии. Женщинам не стоит собирать кал во время менструации, если это анализ на скрытую кровь.

Если вы постоянно принимаете лекарства, не отменяйте их самостоятельно, а обсудите это с врачом.

Подготовка к разным анализам

Анализ	Что ищут	Особенности подготовки
Копрограмма	Переваривание пищи, слизь, жир, кровь	Обычное питание 2–3 дня, без резких изменений рациона
Скрытая кровь	Следы крови, невидимые глазу; скрининг рака кишечника	Для иммунохимического теста диета не нужна. Не сдавать при кровотечении из дёсен, геморрое и во время менструации
Яйца гельминтов и цисты простейших	Яйца глистов, цисты лямблий и других простейших	Сдавать 2–3 раза с интервалом 2–3 дня
Антиген лямблий	Лямблии	Достаточно одного образца
Антиген Helicobacter pylori	Хеликобактер	Не принимать ингибиторы протонной помпы 2 недели, антибиотики и препараты висмута 4 недели до анализа; отмену обсудите с врачом
Кальпротектин	Воспаление в кишечнике	Обсудите с врачом приём противовоспалительных обезболивающих: они могут повышать результат
Посев на кишечную группу	Сальмонеллы, шигеллы и другие возбудители	До начала антибиотиков, в специальную пробирку

Анализ на скрытую кровь

Анализ на скрытую кровь входит в диспансеризацию с 40 лет и помогает рано выявить рак толстой кишки и полипы. Сейчас чаще используют иммунохимический тест, который реагирует только на человеческий гемоглобин, поэтому мясо и овощи перед ним исключать не нужно. Если лаборатория использует старый гваяковый тест, за 3 дня до него просят не есть мясо, печень и продукты с большим количеством железа.

Анализ на лямблии и паразитов

Для поиска лямблий надёжнее всего анализ кала на антигены или ПЦР: достаточно одного образца. Микроскопию на цисты и яйца гельминтов лучше повторить 2–3 раза. Подробнее о лямблиозе — в статье «Лямблиоз».

Анализ на хеликобактер

Антиген хеликобактера в кале используют для диагностики и контроля лечения. Препараты, снижающие кислотность желудка, и антибиотики подавляют бактерию и дают ложноотрицательный результат, поэтому их нужно отменить заранее. Контроль после лечения проводят не раньше чем через 4 недели после окончания курса.

Как собрать кал у ребёнка

Малышу положите под попу клеёнку или пелёнку из непромокаемого материала либо наденьте подгузник впитывающей стороной наружу. Ребёнку постарше подойдёт чистый горшок, вымытый без моющих средств и ополоснутый кипятком. Если стул нерегулярный, не используйте свечи и клизмы, а дождитесь самостоятельной дефекации. Подпишите контейнер и доставьте его в лабораторию как можно быстрее.

Соскоб на энтеробиоз

Острицы откладывают яйца не в кишечнике, а на коже вокруг заднего прохода, поэтому их ищут не в кале, а в соскобе или отпечатке на липкой ленте. Соскоб берут утром, сразу после сна, до туалета и подмывания. Обычно его выполняют в процедурном кабинете, иногда выдают набор для домашнего забора. Для надёжности соскоб рекомендуют повторить несколько раз.

Сколько ждать результат

Большинство анализов кала готовы через 1–3 рабочих дня. Посев на кишечную группу занимает дольше, обычно 4–7 дней, потому что бактериям нужно время, чтобы вырасти. Сроки в разных лабораториях отличаются, и их указывают при сдаче материала.