Как подготовиться к анализам и обследованиям

Общие правила для анализов крови

Кровь лучше сдавать утром, с 7 до 11 часов: многие показатели меняются в течение суток, и утренние результаты удобнее сравнивать между собой. Большинство анализов сдают натощак, через 8–12 часов после последнего приёма пищи, а простую воду пить можно. Подробнее о том, какие анализы требуют голодания, а какие нет, — в статье «Анализ крови натощак».

Накануне поужинайте легко, без жирного и жареного, и не пейте алкоголь. За сутки откажитесь от интенсивных тренировок, бани и сауны, а за час до анализа не курите. Перед процедурой посидите 10–15 минут, чтобы успокоиться: спешка и стресс повышают уровень некоторых гормонов, глюкозы и лейкоцитов.

Предупредите врача о лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые препараты нужно временно отменить, но только после согласования. После рентгена, УЗИ, массажа и физиотерапии кровь лучше сдавать в другой день.

Что искажает результаты

Фактор	На какие анализы влияет
Еда, особенно жирная	Глюкоза, липиды, биохимия, общий анализ крови
Алкоголь накануне	Печёночные ферменты, глюкоза, мочевая кислота, триглицериды
Интенсивная тренировка	Креатинкиназа, печёночные ферменты, лейкоциты, глюкоза
Курение	Свёртываемость, гормоны, гемоглобин
Стресс, спешка	Кортизол, пролактин, глюкоза, лейкоциты
Биотин (витамин B7) в добавках	Гормоны щитовидной железы, ферритин, тропонин и другие иммунные анализы
Препараты железа	Железо, ферритин
День менструального цикла	Половые гормоны

Общий анализ мочи

Для анализа собирают первую утреннюю мочу: она самая концентрированная. Перед сбором проведите гигиену наружных половых органов без антисептиков. Первые несколько миллилитров спустите в унитаз, а среднюю порцию соберите в стерильный контейнер и доставьте в лабораторию в течение 1,5–2 часов.

Не собирайте мочу во время менструации и в течение 2–3 дней после неё. Накануне не ешьте продукты, которые окрашивают мочу, например свёклу, и избегайте больших нагрузок.

Анализ кала

Кал собирают в стерильный контейнер после самостоятельной дефекации, без клизм и слабительных. Для анализов на скрытую кровь, хеликобактер, кальпротектин, лямблии и яйца гельминтов есть свои правила, они подробно описаны в статье «Как сдать кал на анализ».

Гормоны и день цикла

ТТГ и гормоны щитовидной железы сдают утром, в любой день цикла, а таблетку левотироксина принимают после анализа; подробнее в статье «ТТГ». ФСГ, ЛГ, эстрадиол и пролактин обычно сдают на 2–5-й день цикла, если врач не назначил иначе. Прогестерон определяют во второй фазе цикла, чаще за 7 дней до ожидаемой менструации. Кортизол и пролактин сдают утром в спокойном состоянии, пролактин не раньше чем через 2–3 часа после пробуждения.

УЗИ

Обследование	Подготовка
УЗИ органов брюшной полости	Не есть 6–8 часов. За 1–2 дня исключить продукты, вызывающие газообразование: бобовые, капусту, газировку, чёрный хлеб
УЗИ малого таза через живот	Наполненный мочевой пузырь: выпить 1–1,5 литра воды за час до обследования
Трансвагинальное УЗИ	Опорожнить мочевой пузырь перед процедурой
УЗИ почек и мочевого пузыря	Умеренно наполненный мочевой пузырь
УЗИ щитовидной и молочных желёз	Специальной подготовки не нужно, молочные железы обычно смотрят в первой половине цикла

Флюорография и рентген

Флюорографию делают без подготовки и без голодания, еда не влияет на снимок лёгких. Перед процедурой снимают украшения с шеи и одежду с металлическими деталями до пояса. Без необходимости флюорографию не делают во время беременности, поэтому если вы беременны или можете быть беременны, обязательно скажите об этом рентгенлаборанту.

ЭКГ

Специальной подготовки к ЭКГ не нужно. За час до исследования не курите и не пейте кофе, не наносите на грудь крем или лосьон: они мешают контакту электродов. Перед записью несколько минут посидите спокойно, особенно если поднимались по лестнице.

Гастроскопия (ФГДС)

Гастроскопию делают натощак: не ешьте 8 часов до исследования. Простую воду обычно можно пить за 2–3 часа до процедуры, точное время уточните в клинике. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, или лекарства от диабета, обсудите их приём с врачом заранее. Если исследование проводят под седацией, после него нельзя садиться за руль до конца дня.

Колоноскопия

Для колоноскопии кишечник должен быть полностью очищен, иначе часть слизистой будет не видна. За 2–3 дня до исследования переходят на бесшлаковую диету: исключают овощи, фрукты, зелень, ягоды с косточками, цельнозерновой хлеб, орехи и семечки. Накануне и утром в день исследования принимают препарат для очищения кишечника по схеме, которую выдаст врач. Схема зависит от препарата и времени исследования, поэтому важно соблюдать именно её.

МРТ и КТ

Перед МРТ снимают все металлические предметы: украшения, часы, заколки, бюстгальтер с косточками. Обязательно предупредите врача о кардиостимуляторе, металлических имплантах, скобах и протезах: с некоторыми из них МРТ противопоказана. Если исследование проводят с контрастом, обычно просят принести свежий анализ крови на креатинин, чтобы оценить работу почек, и не есть 4–6 часов. Для КТ брюшной полости иногда нужно выпить контрастное вещество, порядок подготовки расскажут в клинике.

Маммография

Маммографию удобнее делать на 5–12-й день менструального цикла, когда грудь менее чувствительна. После менопаузы подойдёт любой день. В день исследования не пользуйтесь дезодорантом, кремом и тальком в области груди и подмышек: частицы в их составе на снимке могут выглядеть как микрокальцинаты. Возьмите с собой результаты прошлых маммографий для сравнения.

Как подготовить ребёнка

Объясните ребёнку честно и спокойно, что будет происходить. Возьмите с собой воду и перекус, чтобы дать их сразу после сдачи крови. Для общего анализа крови достаточно 2–3 часов без еды, но для глюкозы и биохимии нужно полноценное голодание. Мочу у малышей собирают в специальный стерильный мочеприёмник из аптеки, а не отжимают из подгузника.