Анализ крови натощак
«Натощак» — самое частое требование при сдаче крови и самый частый вопрос. Объясняем, что это значит, какие анализы действительно нельзя сдавать после еды и что разрешено утром перед процедурой.
Коротко
- Натощак — значит через 8–12 часов после последнего приёма пищи, обычно утром.
- Простую негазированную воду пить можно и нужно. Чай, кофе, сок, молоко и жевательная резинка — нельзя.
- Строго натощак сдают глюкозу, инсулин, липидный профиль, биохимию, железо и ферритин.
- Общий анализ крови желательно сдавать натощак или хотя бы через 2–3 часа после лёгкой еды.
- Многие анализы — на гормоны, инфекции, группу крови, ХГЧ — не требуют строгого голодания, но лабораторию лучше предупредить.
Что значит «натощак»
Натощак — это когда после последнего приёма пищи прошло 8–12 часов. Обычно кровь сдают утром: последний приём пищи — лёгкий ужин накануне, а утром — только вода.
Слишком долго голодать тоже не стоит: если без еды прошло больше 14–16 часов, результаты некоторых анализов, например глюкозы и билирубина, могут исказиться.
Сколько часов не есть
| Анализ | Сколько не есть |
|---|---|
| Глюкоза, инсулин, глюкозотолерантный тест | 8–14 часов |
| Липидный профиль (холестерин, триглицериды) | 8–12 часов — по требованию большинства лабораторий |
| Биохимический анализ крови | 8–12 часов |
| Железо, ферритин | 8–12 часов, утром |
| Общий анализ крови | Желательно 8 часов, минимум 2–3 часа после лёгкой еды |
Что можно и что нельзя утром
| Можно | Нельзя |
|---|---|
| Простая негазированная вода | Чай, кофе, сок, молоко, газировка |
| Почистить зубы, не глотая пасту | Жевательная резинка, леденцы |
| Принять жизненно необходимые лекарства — после согласования с врачом | Курить за 1 час до анализа |
| Спокойно дойти до лаборатории | Интенсивная физическая нагрузка, бег, спешка |
Лекарства. Если вы постоянно принимаете препараты, уточните у врача, нужно ли пропустить утреннюю дозу. Например, при анализе на гормоны щитовидной железы таблетку левотироксина обычно принимают после взятия крови. Препараты железа отменяют на несколько дней перед анализом на железо и ферритин — сроки уточните у врача.
Какие анализы сдают строго натощак
- Глюкоза крови и глюкозотолерантный тест — еда напрямую повышает уровень сахара.
- Инсулин, С-пептид и индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR).
- Липидный профиль — холестерин, триглицериды, ЛПНП и ЛПВП. Международные рекомендации допускают сдачу без голодания, но в большинстве российских лабораторий требуют натощак, особенно при высоких триглицеридах.
- Биохимический анализ крови — печёночные ферменты, билирубин, мочевина, креатинин, мочевая кислота.
- Железо и ферритин — уровень железа меняется в течение дня и после еды. Подробнее — в статье «Ферритин».
- Гормоны — инсулин, кортизол, паратгормон, гастрин.
- Коагулограмма — показатели свёртываемости крови.
Какие анализы можно сдавать не натощак
Без строгого голодания, но лучше через 3–4 часа после лёгкой еды, сдают:
- группу крови и резус-фактор;
- ХГЧ для определения беременности;
- антитела к инфекциям — ВИЧ, гепатиты, сифилис (некоторые лаборатории всё же просят 4 часа без еды, чтобы сыворотка не была мутной);
- ТТГ и гормоны щитовидной железы — лучше утром; голодание не обязательно, но многие лаборатории рекомендуют натощак. Подробнее — в статье «ТТГ»;
- половые гормоны — важнее не голодание, а день менструального цикла, который укажет врач;
- ПСА, С-реактивный белок.
Если сомневаетесь, позвоните в лабораторию заранее: требования к подготовке могут различаться.
Общий анализ крови: натощак или нет
Общий (клинический) анализ крови желательно сдавать натощак. После еды, особенно жирной, в крови временно повышается уровень лейкоцитов, а сыворотка становится мутной, что мешает работе анализатора. Если сдать натощак невозможно — например, ребёнку или в экстренной ситуации, — достаточно 2–3 часов после лёгкой еды без жирного.
Анализ крови ребёнку
- Детям старше года — по возможности натощак, утром. Можно пить воду.
- Грудным детям — перед следующим кормлением, обычно через 2–3 часа после предыдущего.
- Если ребёнок очень голоден, предупредите медсестру: общий анализ можно сдать через 2–3 часа после лёгкого завтрака, но для глюкозы и биохимии нужен перерыв в еде.
Возьмите с собой воду и что-нибудь перекусить сразу после процедуры.
Почему еда искажает результаты
После еды в крови временно повышаются глюкоза, триглицериды и некоторые ферменты, меняются уровни гормонов, а сыворотка становится мутной из-за жиров — это называется липемией. Мутная сыворотка мешает точным измерениям в анализаторе. В итоге результат может выйти за пределы нормы, хотя на самом деле всё в порядке, и врач назначит лишние обследования.
Если поели — что делать
- Анализ, который требует голодания, лучше перенести на другой день.
- Если перенести нельзя, обязательно предупредите медсестру и врача.
- В следующий раз поужинайте накануне не позже 20–21 часа и не ешьте утром.
Общие правила подготовки к другим анализам и обследованиям — в статье «Как подготовиться к анализам».
Вопросы и ответы
Можно ли пить воду перед анализом крови?
Да. Чистую негазированную воду без добавок пить можно — она не влияет на результаты большинства анализов и облегчает взятие крови из вены. Нельзя заменять воду чаем, кофе, соком, минеральной водой с газом или сладкими напитками.
Можно ли пить кофе перед анализом крови?
Нет. Кофе, даже без сахара, влияет на уровень глюкозы, гормонов и ряда биохимических показателей. Выпить кофе можно после того, как сдадите кровь.
Можно ли чистить зубы перед анализом крови?
Как правило, можно — только не глотайте пасту. Перед анализом на глюкозу некоторые лаборатории советуют не пользоваться пастой с сахаросодержащими добавками и не жевать жевательную резинку.
Можно ли курить перед анализом крови?
Лучше не курить хотя бы за час до сдачи крови. Никотин влияет на показатели свёртываемости, уровень гормонов и ряд биохимических параметров.
Что делать, если я случайно поела перед анализом?
Если анализ требует голодания — например, глюкоза, липиды, биохимия, — лучше перенести его на другой день. Если вы всё-таки сдали кровь, предупредите врача, что ели: он учтёт это при оценке результата.
Источники
- ГОСТ Р 53079.4-2008 «Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа»
- Nordestgaard B. G. et al. Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile: EAS/EFLM consensus statement. European Heart Journal, 2016
- WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy (2010)
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Не используйте его для самостоятельной постановки диагноза и лечения.