Укусила собака: что делать
Любой укус собаки, даже небольшой и даже домашней, — повод в тот же день обратиться в травмпункт. Бешенство смертельно, но его можно предотвратить, если вовремя начать прививки.
Коротко
- Сразу промойте рану проточной водой с мылом в течение 15 минут — это заметно снижает риск бешенства.
- Обработайте края раны антисептиком и наложите чистую повязку. Рану не зашивают дома и не прижигают.
- В тот же день обратитесь в травмпункт или приёмное отделение — даже если укус кажется лёгким.
- Врач решит, нужны ли прививки от бешенства и столбняка. Для пострадавших они бесплатны.
- Если собаку можно найти, её наблюдают 10 дней: если она осталась здоровой, курс прививок могут прекратить.
Что сделать сразу
Если вас укусила или покусала собака, действуйте так:
- Промойте рану. Не меньше 15 минут под струёй проточной воды с хозяйственным или обычным мылом. Это самое важное, что можно сделать до врача: мыло и вода механически удаляют вирус и бактерии.
- Обработайте края раны антисептиком — раствором хлоргексидина, повидон-йода или спиртовым раствором. Сама рана не должна заливаться спиртом.
- Остановите кровотечение, если оно есть: прижмите рану чистой салфеткой или бинтом.
- Наложите чистую повязку. Не зашивайте и не заклеивайте рану пластырем наглухо.
- Запомните собаку: где, когда и при каких обстоятельствах произошёл укус, есть ли у неё хозяин и ошейник. Это поможет врачу решить, нужен ли полный курс прививок.
Куда обращаться
В тот же день обратитесь в:
- травмпункт — в большинстве городов именно там оказывают помощь при укусах и начинают прививки;
- приёмное отделение больницы, если травмпункта рядом нет или он закрыт;
- поликлинику по месту жительства — там направят в нужное место.
Вызывайте скорую (103 или 112), если кровотечение сильное, раны глубокие или множественные, укушены лицо или шея, пострадал ребёнок.
В травмпункте врач обработает рану, при необходимости наложит швы, оценит риск бешенства и столбняка, назначит прививки и, если нужно, антибиотики для профилактики инфекции.
Прививки от бешенства
Бешенство — вирусное заболевание, которое после появления симптомов почти всегда заканчивается смертью. Но его можно предотвратить, если вовремя начать постэкспозиционную профилактику:
- вакцину вводят курсом из нескольких уколов по графику, который назначит врач;
- при глубоких укусах, укусах лица, головы, кистей и при множественных укусах дополнительно вводят антирабический иммуноглобулин — готовые антитела, которые защищают, пока организм вырабатывает свой иммунитет.
Курс прививок важно пройти полностью и без пропусков. Если собаку удалось найти и наблюдать 10 дней и она осталась здоровой, врач может прекратить курс досрочно.
Столбняк
Укус — это загрязнённая рана, поэтому врач уточнит, когда вам в последний раз делали прививку от столбняка. Если прививки не было или прошло больше 5–10 лет, вводят анатоксин, а иногда и противостолбнячный иммуноглобулин. Возьмите с собой прививочный сертификат, если он есть.
Если собака домашняя или бездомная
| Ситуация | Что делать |
|---|---|
| Собака ваша или знакомая, привита | В травмпункт — всё равно. Сообщите о прививках, наблюдайте собаку 10 дней |
| Собака чужая, хозяин известен | Попросите документы о вакцинации, сообщите врачу контакты хозяина |
| Собака бездомная или неизвестная | Полный курс прививок по назначению врача |
| Собака повела себя странно, погибла или исчезла | Обязательно сообщите врачу — это повышает риск бешенства |
Ветеринарное наблюдение за собакой организуют ветеринарные службы, к которым врач или вы сами передаёте информацию об укусе.
Укус у ребёнка
Дети чаще получают укусы лица и шеи, а сами могут скрыть укус от взрослых из страха. Поэтому:
- обязательно осмотрите ребёнка, если он играл с собакой и плачет;
- при любом укусе ребёнка обратитесь к врачу в тот же день;
- объясните детям, что нельзя подходить к незнакомым собакам, трогать собак во время еды и сна, убегать от собаки.
Как снизить риск укуса
- Не подходите к незнакомым собакам и не гладьте их без разрешения хозяина.
- Не беспокойте собаку, которая ест, спит или ухаживает за щенками.
- Не убегайте и не смотрите собаке в глаза, если она агрессивна, — остановитесь и медленно отойдите.
- Выгуливайте свою собаку на поводке и вовремя делайте ей прививку от бешенства.
Когда срочно к врачу
Сильное кровотечение, которое не останавливается при прижатии, глубокие и рваные раны, укусы лица, шеи, кистей и половых органов, множественные укусы, укус ребёнка. Звоните 103 или 112. Позже срочно к врачу — при покраснении, отёке и гное вокруг раны, температуре, а также при беспокойстве, нарушении глотания или спазмах после укуса.
Вопросы и ответы
Нужны ли прививки, если собака домашняя и привита?
Решение принимает врач. Если у собаки есть документы о вакцинации против бешенства и её можно наблюдать 10 дней, врач может отложить или прекратить курс, если собака останется здоровой. Но обратиться в травмпункт нужно в любом случае: кроме бешенства, укус опасен столбняком и бактериальной инфекцией.
Можно ли пить алкоголь во время курса прививок от бешенства?
Обычно в период вакцинации и некоторое время после неё рекомендуют воздержаться от алкоголя, а также от перегрева и переохлаждения: они могут ухудшить выработку иммунитета и усилить побочные реакции. Конкретные рекомендации даст врач, который назначил прививки.
Прививки от бешенства платные?
Как правило, нет. Прививки от бешенства людям после укуса входят в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (приказ Минздрава России № 1122н), и в государственных травмпунктах и антирабических кабинетах их делают бесплатно. Порядок в вашем регионе уточните в травмпункте.
Что делать, если укус был несколько дней назад?
Всё равно обратиться к врачу как можно скорее. Начинать курс прививок от бешенства нужно как можно раньше, но его начинают даже через несколько недель после укуса, если животное не удалось наблюдать: инкубационный период бешенства может быть долгим.
Источники
- WHO — Rabies (fact sheet)
- Приказ Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»
- СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (раздел «Профилактика бешенства»)
- Клинические рекомендации Минздрава России (рубрикатор)
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Не используйте его для самостоятельной постановки диагноза и лечения.