Субъекты разглашения врачебной тайны: все случаи в одной таблице
Требования к разглашению сведений, составляющих врачебную тайну
| № | Категория лиц | Правомочность лиц | Правовое регулирование | Статус | Примечание |
| 1 | Пациент
в отношении себя |
1) право на получение информации о состоянии своего здоровья, на основании устного обращения | ст. 22 Федерального закона № 323-ФЗ
|
Разрешено | – о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, о состоянии своего здоровья, об установленном диагнозе,
– о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания помощи |
| 2) право на непосредственное ознакомление с медицинской документацией | Приказ Минздрава РФ от 29.06.2016 № 425н | Разрешено | На основании письменного заявления | ||
| 3) право на получение копий и/или выписок из медицинской документации, дубликатов, копий справок, медицинских заключений | ст. 22 Федерального закона № 323-ФЗ, Приказ Минздрав-соцразвития России от 02.05.2012 № 441н | Разрешено | На основании письменного заявления. Копии документов на платной основе – п. 4 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ, Апелляционное определение Московского городского суда от 24.01.2013 № 11-1880) | ||
| 4) право на допуск адвоката или законного представителя для защиты прав, а также священнослужителя (отправление религиозных обрядов) | ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ | Разрешено | На основании письменного заявления. | ||
| 5) право на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну | ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ | Разрешено | На основании письменного заявления. | ||
| 2 | Супруг
(супруга), близкие родственники пациента |
1) право на получение устной информации в деликатной форме в случае неблагоприятного прогноза развития заболевания пациента, если пациент этого не запретил | ст. 22 Федерального закона № 323-ФЗ | Разрешено | Близкие родственники: дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и сестры, внуки, дедушки, бабушки (ч. 7 ст. 47, ч. 3, 5, 6 ст. 67 Федерального закона № 323-ФЗ) |
| 2) Право на получение заключения о причине смерти и диагнозе заболевания | п. 5 ст. 67 Федерального закона № 323-ФЗ, п. 32 приказа МЗ РФ от 06.06.2013 № 354н, п. 6 приказа МЗСР РФ от 02.05.2012 № 441н | Разрешено | На основании письменного заявления
Получение медицинского свидетельства о смерти № 106/у-08, № 106-2/у-08 |
||
| 3) право на получение иных документов по доверенности | Апелляционное определение Мурманского областного суда от 23.10.2013 № 33-3584;
Апелляционное определение Тульского областного суда от 31.07.2014 № 33-19638 |
Разрешено | Доверенность после смерти доверителя прекращает свое действие (п.5 ч.1 ст.188 ГК РФ)
ЛПУ не обязано устанавливать подлинность доверенности, а также факт прекращения ее действия |
||
| 3 | Иные
уполномоченные (доверенные) лица |
1) право на получение устной информации в деликатной форме в случае неблагоприятного прогноза развития заболевания пациента | ст. 22 Федерального закона № 323-ФЗ | Разрешено | Перечень доверенных лиц определяется дееспособным лицом / законным представителем
Доверенным лицом должна быть представлена письменная доверенность (оригинал), подтверждающая совершение тех или иных полномочий (ст. 185 ГК РФ), либо нотариально заверенная копия оригинала |
| 2) право на получение заключения о причине смерти и диагнозе заболевания | п. 5 ст. 67 Федерального закона № 323-ФЗ, п. 32 приказа МЗ РФ от 06.06.2013 № 354н, п. 6 приказа МЗСР РФ от 02.05.2012 № 441н | Разрешено | На основании письменного заявления
Получение медицинского свидетельства о смерти № 106/у-08, № 106-2/у-08 |
||
| 4 | Законные
представители пациента –
родители, усыновители, опекуны, попечители, органы опеки и пр. (ст. 26, 32, 33, 35, 1244, 1265 ГК РФ, ст. 64, 123 СК РФ, ст. 39 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1, ст. 71 КТМ РФ, ст. 30 КВВТ РФ) |
1) право на получение копий и/или выписок из медицинской документации пациента, дубликатов, копий справок, медицинских заключений | ст. 22 Федерального закона № 323-ФЗ, Приказ Минздрав-соцразвития России от 02.05.2012 № 441н | Разрешено | На основании письменного заявления Копии документов на платной основе – п. 4 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ, Апелляционное определение Московского городского суда от 24.01.2013 № 11-1880) |
| 2) право на непосредственное ознакомление с медицинской документацией пациента, на основании письменного заявления | Приказ Минздрава РФ от 29.06.2016 № 425н | Разрешено | На основании письменного заявления | ||
| 2) Право на получение заключения о причине смерти и диагнозе заболевания | п. 5 ст. 67 Федерального закона № 323-ФЗ, п. 32 приказа МЗ РФ от 06.06.2013 № 354н, п. 6 приказа МЗСР РФ от 02.05.2012 № 441н | Разрешено | На основании письменного заявления.
Получение медицинского свидетельства о смерти № 106/у-08, № 106-2/у-08 |
||
| 3) право на получение информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего и/или недееспособного пациента | ст. 22, ч. 2 ст. 54 Федерального закона № 323-ФЗ | Разрешено | На основании письменного заявления Только в отношении несовершеннолетних (до 15 лет, для больных наркоманией – до 16 лет) и/или недееспособных пациентов | ||
| 4) право на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, с письменного согласия пациента | ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ | Разрешено | На основании письменного заявления | ||
| 4) право на получение дубликатов, копий справок, медицинских заключений в отношении пациента | ст. 22 Федерального закона № 323-ФЗ, Приказ Минздрав-соцразвития России от 02.05.2012 № 441н | Разрешено | На основании письменного заявления | ||
| 5 | Родитель, проживающий отдельно от ребенка | 1) право на получение информации о состоянии здоровья на ребенка, не достигшего возраста 15 лет | п. 4 ст. 66 Семейного кодекса РФ
Апелляционное определение Московского городского суда от 24.09.2012 № 11-19249 |
Разрешено | На основании письменного заявления |
| 2) право на получение информации о состоянии на ребенка, достигшего возраста 15 лет | ст. 20, 22, ч. 2 ст. 3 Федерального закона № 323-ФЗ | Разрешено | На основании письменного заявления
С информированного согласия ребенка |
||
| 6 | Адвокаты
(защитники) пациента |
Право на получение сведений в отношении своего доверителя, в порядке, установленном 323-ФЗ (пп. 1 п. 3 ст. 6, пп. 3 п. 4, п. 6 ст. 6.1 ФЗ от 31.05.2002 № 63-ФЗ «Об адвокатской деятельности…») по адвокатскому запросу (приказ Минюста РФ от 14.12.2016 № 288) | с учетом требований:
ст. 13 323-ФЗ; Бюллетень Верховного суда РФ от 2006 № 3 стр. 27; апелляционное определение Омского областного суда от 23.10.2013 № 33-6945/2013; решение Волжского городского суда Волгоградской области от 08.08.2012 № 2-3908/2013; решение Бикинского городского суда Хабаровского края от 26.03.2012 № 12/16/2012, определение Калужского областного суда от 26.08.2013 № 33-2274/2013, определение Конституционного суда РФ от 09.06.2015 № 1275-О, апелляционное определение Липецкого областного суда от 30.09.2013 № 33-2569/2013 апелляционное определение Волгоградского областного суда от 20.06.2012 № 33-5896/2013 |
Разрешено | На основании письменного заявления
При наличии: 1) письменной доверенности / письменного согласия доверителя / письменного заявления доверителя (оригинал или нотариально-заверенная копия), на обработку сведений, составляющих его врачебную тайну, конкретным адвокатом (защитником), 2) документа, удостоверяющего специальные полномочия адвоката (например, удостоверение адвоката, поручение коллегии адвокатов по ведению дел данного пациента, ордер и др.) |
| 7 | Страховые
медицинские организации (СМО) в рамках ОМС |
Право на получение сведений, составляющих врачебную тайну пациента, в целях осуществления учета и контроля в системе ОМС | п. 9 ч. 4 ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ, ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ | Разрешено | В рамках договора с ЛПУ, в отношении застрахованных в данной СМО пациентов |
| 88 | Страховые
медицинские организации (СМО) в рамках ДМС |
Право на получение сведений, составляющих врачебную тайну пациента | ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ | Разрешено | На основании письменного заявления
При наличии (по выбору): – заверенной копии договора на оказание и оплату услуг с конкретным пациентом, – письменной доверенности пациента (оригинал или заверенная СМО копия), – иного документа о волеизъявлении пациента (заверенной СМО копии), !!! в котором(-ых) указано право СМО на сбор, обработку и передачу сведений, составляющих врачебную тайну конкретного пациента !!! |
| 9 | Страховые
медицинские организации (СМО) в рамках страхования жизни и здоровья |
Право на получение сведений, составляющих врачебную тайну умершего пациента | п. 8 ст. 10 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1,
Решение Подольского городского суда Московской области от 03.08.2015 по делу № 2-3901/2015 Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 9 февраля 2017 г. № 07АП-11893/16 |
Разрешено | |
| 10 | Органы опеки и попечительства | Право на получение сведений, составляющих врачебную тайну пациента без его согласия | ст. 127 Семейного кодекса РФ | Разрешено | На основании письменного заявления
В целях подтверждения наличия или отсутствия заболеваний, представляющих опасность для окружающих, у пациента, с которыми гражданин, выразивший желание стать усыновителем, опекуном, попечителем или приемным родителем, совместно проживает в жилом помещении |
| 11 | Агенты ритуального обслуживания,
церемониймейстеры (лица, осуществляющие деятельность в сфере ритуальных услуг) |
Право на получение сведений о покойном | Оригиналы медкарт не выдаются
Письмо Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 № 734/МЗ-14, Апелляционное определение Магаданского областного суда от 23.10.2013 № 33-870/2013 ГОСТ Р 54611-2011 |
Разрешено | На основании письменного заявления
При наличии: 1) заверенной копии договора-квитанции на оказание услуг 2) письменной доверенности (оригинала) или ее нотариально заверенной копии, в которой указано право агента ритуального обслуживания на совершение запрашиваемых действий в отношении тела покойного и его документов 3) служебного удостоверения агента ритуального обслуживания |
| Незаконное разглашение ритуальному агенту сведений об умерших и находящихся в опасном для жизни состоянии гражданах | Апелляционное определение Липецкого областного суда от 18.12.2013 № 33-3345/2013 | Запрещено | – | ||
| 11 | Социальные работники | Право на получение сведений в отношении получателя социальных услуг, в порядке, установленном Федеральным законом № 323-ФЗ | ст. 17 Федерального закона от 28.12.2013 № 442-ФЗ, приказ Минтруда России от 10.11.2014 № 874н | Разрешено | На основании письменного заявления
При наличии: 1) заверенной УСЗН копии договора (напр., о предоставлении социальных услуг) или письменной доверенности на право социального работника на совершение запрашиваемых действий 2) удостоверения социального работника |
| 12 | Военный
комиссариат |
Право на получение сведений, составляющих врачебную тайну, в целях проведения военно-врачебной экспертизы | пп. 6 п. 4 ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ,
|
Разрешено | На основании письменного заявления
Со ссылкой на указанную цель |
| 13 | Патолого-
анатомическое бюро (отделение) судебно-медицинской экспертизы |
1) Право на получение медицинской документации (оригиналы!) вместе с телом умершего (мертворожденного, плода) | п. 9 приказа МЗ РФ от 06.06.2013 № 354н | Разрешено | – |
| 2) Право на получение выписок из медицинской документации для прижизненных патолого-анатомических исследований | п. 11 приказа МЗ РФ от 24.03.2016 № 179н | Разрешено | – | ||
| 3) Передача биологического материала неуполномоченному пациентом лицу для проведения генетической (медицинской) экспертизы | ч. 3 ст. 79 ГПК РФ; п. 6 Постановления Пленума ВС РФ от 25.10.1996 № 9
ст. 7, 9, 13-15 Федерального закона от 03.12.2008 № 242-ФЗ, ст. 4-5 Международной декларации ООН о генетических данных человека от 16.10.2003 |
Запрещено | Возможно только через суд путем подачи ходатайства либо через подразделения органов внутренних дел (органы предварительного следствия, органы дознания и ОРД), при участии учреждений судебно-медицинской экспертизы | ||
| 14 | Доверенное лицо иностранца, не владеющего русским языком | Право на получение сведений, составляющих врачебную тайну пациента (на русском языке!) | п. 1.5 Письма ФНП от 22.07.2016 № 2668/03-16-3; пп. 1 п. 1 ст. 26 Федерального закона от 05.07.2010 № 154-ФЗ, Пункт 41 Постановления Пленума ВС РФ от 27.06.2017 № 23 | Разрешено | На основании письменного заявления При наличии:
1) нотариальной доверенности РФ с проставленным апостилем или легализационной надписью консульского должностного лица на обработку персональных данных или врачебной тайны; 2) документов, удостоверяющих личность доверенного лица (паспорт иностранного гражданина) |
| 15 | Опекунская комиссия, в т.ч. психо-неврологического интерната (ПНИ) | Право на получение сведений, составляющих врачебную тайну пациента, и дача разрешения на оказание ему медицинской помощи | ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ, ст. 28 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1, Постановление Правительства РФ от 17.11.2010 № 927 | Разрешено | На основании письменного заявления При отсутствии опекуна-физического лица и наличии решения суда о признании лица недееспособным |
| 16 | Лицо, желающее получить сведения о матери, оставившей его после родов | Право на получение информации:
1) в случае возникновения спора по вопросам материнства, 2) о происхождении ребенка, в частности об установлении материнства, об установлении факта рождения ребенка конкретной женщиной, 3) об оспаривании материнства |
п. 3, 4, 11, 13, 19 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 16.05.2017 № 16 «О применении судами законодательства при рассмотрении дел, связанных с установлением происхождения детей» | Разрешено | На основании запроса суда.
Вопрос в компетенции районного суда (п. 4 ч. 1 ст. 23, ст. 24 ГПК РФ) решается в порядке искового производства |