30 сентября-6 октября – День здорового долголетия

• Одной из национальных целей развития Российской Федерации является сохранения населения. Ключевой показатель – увеличение продолжительности жизни до 78 лет в период до 2030 года. Для достижения этих целей был разработан федеральный проект «Старшее поколение» национального проекта «Демография».
• Очень важно сохранять здоровье и активность в пожилом возрасте. Многие вопросы, которые кажутся доступны только молодым, сегодня могут быть доступны и людям старших возрастов.
• Особое внимание необходимо уделять вопросам профилактики остеопороза, снижения сенсорных функций (слух, зрение), когнитивных нарушений, снижения мышечной массы и падений пожилых и бытового травматизма.

Профилактика падения лиц старческого возраста (рекомендации для всех)

Падение – это событие, в результате которого человек оказывается непреднамеренно лежащим на земле, полу или каком-либо другом более низком уровне.

Падение – самый распространенный и серьезный бытовой несчастный случай у людей пожилого и старческого возраста. Почти треть людей старше 65 лет и половина людей старше 80 лет, по крайней мере, один раз в год переносят падения. Каждый второй человек старше 85 лет после падения утрачивает способность к самостоятельному передвижению. Тем не менее, многие пожилые люди и их родственники не воспринимают риск падений как важную проблему. Лишь 10% пожилых людей предпринимают меры, способные предупредить падения и связанные с ними травмы. Но последствия банального бытового падения могут стать приговором не только для тяжелобольного пациента, но и для вполне благополучного пожилого человека. Случай падений – это сигнал опасности! Факторов риска падений достаточно много. Это и медицинские состояния, и неблагоприятные реакции на лекарства, и отсутствие физической активности, и снижение зрения, и другие. Вероятность падений можно снизить, проводя общеоздоровительные, медицинские и бытовые мероприятия. В данной статье мы рассмотрим «общие» возможные причины падений для любых состояний и дадим рекомендации как их можно избежать. Предпринять меры по предотвращению падений может как сам человек в возрасте, так и его родственники.

1. Неправильное обустройство быта

Чтобы домашняя обстановка была удобной и безопасной для вас/вашего пожилого родственника, нужно обратить внимание на следующее:

1. Дом должен быть обустроен так, чтобы вы/пожилой человек могли/мог свободно по нему передвигаться.Для этого:
   • проверьте состояние пола в каждой комнате – поверхность пола должна быть ровной и не скользкой;
   • освободите проходы – уберите с пола все посторонние предметы (обувь, миски для корма животных, сумки, коробки и т.д.);
   • установите светильник в спальне таким образом, чтобы его легко можно было включить, не вставая с кровати;
   • сверните провода (кабели) (например, от ламп, телефона, удлинителей) или прикрепите их к стене так, чтобы не было возможности о них споткнуться;
   • уберите ковры и коврики или надежно прикрепите их к полу, например, с помощью двустороннего скотча – ковры и коврики представляют большую опасность – пожилые люди часто спотыкаются о загнувшиеся или плохо прилегающие к полу края, коврики могут скользить;
   • уберите неустойчивые предметы;

1. • организуйте достаточное освещение в комнатах и коридорах, «дежурный» свет ночью;
2. Вам/вашему пожилому родственнику должно быть удобно вставать с кровати и садиться на нее – оптимальная высота кровати – верхний край матраса должен быть на уровне коленей (см. рис. 1).
3. Ванная комната – место повышенного риска падений. Для снижения вероятности упасть:

• положите на пол ванной комнаты и в душе нескользящий коврик – он должен быть оборудован противоскользящим покрытием и со стороны, прилегающей к полу (например, присоски) и с наружной (например, рифленая поверхность),
• при необходимости укрепите на унитазе специальное сиденье, которое регулируется по высоте.
• используйте душ без стенок и бортиков на полу (по возможности),
• оборудуйте пространство рядом с ванной и унитазом поручнями,
• следите за тем, чтобы вода из-под крана не разбрызгивалась, а вокруг раковины и на полу не оставалось луж,

4. Если в доме есть лестница необходимо: 
   • отметить яркой краской пороги, края всех ступенек на лестнице внутри и снаружи вашего дома, чтобы их было хорошо видно;
   • убедиться, что лестница хорошо освещена, и нет риска споткнуться;
   • на каждую ступень прикрепить противоскользящие полоски.
5. Вам/вашему пожилому родственнику необходимо избегать:
   • самостоятельно доставать предметы с верхних полок и антресолей;
   • становиться на стремянки и стулья;
   • доставать предметы, размещенные на нижних полках.
6. Для связи с внешним миром рекомендуется:
   • телефонный аппарат установить поближе к полу на случай, если вы/ваш пожилой родственник упадете и не сможете подняться;
   • если вы/ваш пожилой родственник пользуетесь/ся мобильным телефоном, носить всегда его с собой, даже находясь дома (например, повесьте его на шею). Тогда не надо будет торопиться к нему через весь дом, когда он зазвонит, а если упадете и будет трудно встать – сможете позвонить;
   • подумать над возможностью использовать мобильное устройство для подачи сигнала тревоги в случае, если вы/ваш пожилой родственник упадете и не сможете подняться.

2. Неправильный подбор обуви

Правильная обувь выполняет следующие функции:

• правильно распределяет нагрузку;
• исправляет плоскостопие;
• укрепляет мышцы ног;
• способствует нормальному кровообращению;
• минимизирует ощущения тяжести и боли в ногах;
• корректирует деформацию ступни;
• облегчает передвижение, улучшая осанку.

При покупке обуви нужно обратить внимание на следующее (см. табл. 1):

• наличие шнурков или липучек – чтобы обувь не соскакивала при ходьбе и нога была надежно зафиксирована во время движения. Липучки предпочтительнее – при шнуровке человек долго находится в наклонном положение;
• колодка должна быть ортопедическая или анатомическая, по форме стопы;
• наличие супинатора (бывает поперечный, продольный или комбинированный) – он позволяет поддерживать правильное положение стопы;
• подошва должна быть легкой, гибкой, прочной, а так же широкой – для максимального контакта с землей, и текстурированная – для предотвращения скольжения. Подошва не должна быть слишком толстой, чтобы владелец мог чувствовать поверхность под ногами.

Таблица 1. Примеры «правильной» обуви.

Закрытые пятка и носок, устойчивый каблук не более 4 см, липучки

Липучки (шнурки)

Рифленая подошва

Зимоходы

Супинаторы и ортопедические стельки

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) — нейродегенеративное заболевание, впервые описанное в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции — на нее приходится 60-70% всех случаев.

По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) деменция — это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные привычные действия.

Во всем мире насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией, и ежегодно происходит почти 10 миллионов новых случаев заболевания. Число людей с когнитивными нарушениями и деменцией будет продолжать увеличиваться в следующие десятилетия, что связано с увеличением продолжительности жизни и параллельно со старением населения мира.

Болезни Альцгеймера безразличен статус, деньги, слава и влияние.

Болезнью Альцгеймера страдали такие известные личности, как актриса Маргарита Терехова, писатель Терри Пратчет, премьер-министр Великобритании Маргарет Тэтчер и многие другие.

Признаки и симптомы

• При болезни Альцгеймера в первую очередь страдает кратковременная память при сохранности долговременной. Человек становится забывчивым, однако нередко на это не обращают внимания, списывая на возраст или усталость, ему становится не только сложно обрабатывать новую информацию, но и вспомнить имена родных, свой возраст, расположение привычных вещей.
• Появляются трудности с планированием и принятием решений.
• Еще одним важным симптомом является апатия: снижается интерес к жизни, сложнее заниматься привычными делами или хобби, человек все реже выходит на улицу, общается с родными и знакомыми. Это сопровождается снижением гигиенических навыков, человек становится неопрятным, перестает мыться и чистить зубы, менять одежду. Апатия может чередоваться с приступами агрессии и нарушениями сексуального поведения.
• Нарушается ориентация в пространстве и времени, человек теряется не только по привычной дороге домой, но и в самом доме, не может понять какое время суток.
• Так же появляются поведенческие трудности: человек бесцельно ходит, задает одни и те же вопросы.

Стадии заболевания

В течении болезни Альцгеймера выделяют три стадии. На первой стадии больной может обслуживать себя самостоятельно, на второй стадии ему не обойтись без помощи близких. Человек не может самостоятельно одеться, принять душ, помыть посуду и т.д. Во время третьей стадии зависимость от присутствия родного человека становится тотальной: больной не может выполнить ни одно повседневное действие без посторонней помощи.

Болезнь Альцгеймера так же серьезно влияет на семьи страдающих ею людей и тех, кто осуществляет уход за ними. Физическая, эмоциональная и финансовая нагрузка может приводить к большому стрессу членов семей и людей, осуществляющих уход, и им необходима поддержка.

Факторы риска развития

Несмотря на то, что возраст является ключевым из всех известных факторов риска развития деменции, он не является неизбежным последствием старения человека.

На формирование когнитивных нарушений так же влияют множество факторов, включая генетические, социально-экономические, образ жизни.

Ряд исследований последних лет показали связь между развитием когнитивных нарушений и деменции с факторами риска, связанными с образом жизни, такими как гиподинамия, зависимости, нездоровая диета.

Так же, к факторам риска развития болезни Альцгеймера относятся такие заболевания, как сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, ожирение.

Профилактика и лечение

В настоящее время отсутствуют эффективные лекарственные средства для излечения болезни Альцгеймера или изменения ее течения, что подчеркивает важность профилактических стратегий в данной области.

Кстати, профилактикой данного вида деменции можно заниматься и самостоятельно. Она включает в себя:

• Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей и фруктов.
• Регулярная физическая активность (пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде и т.д.).
• Отказ от зависимостей.
• Наш мозг так же требует тренировок, как и тело: решайте кроссворды и головоломки, читайте и учите наизусть стихи, общайтесь с родными и близкими, осваивайте новые навыки (учите иностранные языки, вышивайте, осваивайте новые профессии).