Алкогольная зависимость – одна из самых распространенных напастей современного мира. Она становится причиной разрушения семей и деградации личности со всеми вытекающими последствиями. Среди страдающих от данной зависимости все чаще и чаще встречаются подростки, молодые женщины и мужчины, которые попадают в эту кабалу из-за легкомысленного отношения к своему здоровью. Среди больных алкоголизмом можно встретить различных людей. В число зависимых с той же степенью вероятности, что и представители рабочих профессий, попадают менеджеры среднего звена, высокообразованные бизнесмены, банковские служащие, учителя и даже врачи.
Кроме этого, каждый год в мире больше трех миллионов человек умирают из-за потребления алкогольных напитков. Исходя из простых расчетов, употребление спиртного стало причиной каждой двадцатой смерти. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), три четверти умерших – мужчины.
Причины смерти от алкоголя 28% погибших скончались от травм, 21% в результате заболеваний пищеварительной системы, 19% погибли от сердечно-сосудистых заболеваний, а остальные из-за инфекций, рака и психических заболеваний.
Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что во всем мире алкогольными напитками злоупотребляют 46 миллионов женщин и 237 миллионов мужчин.
На борьбу с данным недугом ежегодно выделяется значительная часть бюджета, разрабатываются различные программы здоровья и выведения из запоя. С этой целью в нашей стране также был учрежден праздник – Всероссийский день трезвости. Он отмечается ежегодно 11 сентября.
Опасное потребление алкоголя
С алкоголизмом боролись всегда, но традиционно работа с проблемным употреблением алкоголя была сфокусирована на двух областях:·
Говоря простым языком – есть зависимость – алкоголизм – есть проблема, нет алкоголизма – нет проблемы. В настоящее время общество заговорило об опасном и вредном (пагубном) потреблении алкоголя. Так как основная часть социальных, экономических и личных проблем являются результатом не алкоголизма, а злоупотребления алкоголем. Например, научно доказано – длительное поступление алкоголя в организм человека, в среднем, в течение 5-7 лет, ведет к развитию ряда специфических заболеваний внутренних органов и нервной системы, объединяемых общим понятием «соматические эквиваленты алкоголизма», и которые принято объединять термином «алкогольная поливисцеропатия».
Необходимо выявление тех, кто имеет умеренный или высокий риск медицинских и социальных проблем, связанных с употреблением алкоголя.
В настоящее время выделяют следующие виды алкогольного поведения:
Для раннего выявления лиц, злоупотребляющих алкоголем, широко используется тест «AUDIT», разработанный в 1989 году рабочей группой ВОЗ. Тест содержит серию из 10 вопросов: три вопроса по употреблению, четыре вопроса по зависимости и 3 вопроса по проблемам, связанным с употреблением алкоголя. Тест опирается на понятие стандартная доза.
Стандартная доза алкоголя
Для определения степени риска, наносимого здоровью потреблением алкогольных напитков, используется понятие standard drink – объем алкогольного напитка (например, стакан вина, банка пива или коктейль, содержащий дистиллированные спирты), который содержит приблизительно одинаковое количество (в граммах) этанола независимо от типа напитка. В разных странах standard drink может отличаться и по названию термина, и по количеству этанола, принятого для приблизительного определения стандартной дозы. Например, в Великобритании применяется термин «единица», означающий, что одна единица алкогольного напитка содержит приблизительно 8 граммов этанола; а в североамериканской литературе используется понятие «доза», которая подразумевает содержание 12 граммов этанола.
В России используют понятие «стандартная доза алкоголя» (СД), предложенное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). СД – это такое количество алкогольного напитка, в котором содержится этиловый алкоголь в количестве эквивалентном 10 грамм чистого спирта.
Например, 1 СД алкоголя это:
30 мл крепкого напитка (40% об.) либо 100 мл вина (13% об.) либо 250 мл пива (5% об.) (см. рис. 1).
Рис. 1. Примеры стандартных доз алкоголя
В зависимости от числа СД алкоголя, потребляемых в ДЕНЬ и за НЕДЕЛЮ ВОЗ выделяет три уровня риска для здоровья: низкий, средний, высокий (см. рис. 2, 3).
Рис. 2. Уровни риска для здоровья в зависимости от числа стандартных доз, потребляемых за неделю
Рис. 3. Употребление алкоголя с низким риском для здоровья
Стоит обратить внимание, что влияние числа СД на здоровье человека хотя и основано на результатах медицинских исследований, но актуально только для взрослых здоровых людей среднего роста и веса. Кроме того, эти усредненные значения не отражают вида спиртного напитка и характера употребления: содержания сивушных масел, сахара и других веществ в составе, а также температуры подачи спиртного, скорости пития, наличия закуски и т.д.
Научные исследования подтверждают – чем больше алкоголя потребляет человек, тем выше риск вредных последствий для его здоровья (см. рис. 4).
Рис. 4. Риск развития заболеваний в зависимости от количества потребленного алкоголя
Для того, чтобы узнать сколько СД употребил человек, можно использовать следующую формулу:
количество СД = объем тары (л) x объемный % этилового спирта (мл/100 мл) x 0,789 (стандартный коэффициент)
Например:
| На вечеринке человек планирует выпить бокал шампанского (150 мл). На этикетке указано, что крепость напитка 11% об., значит: 0,150 х 11 х 0,789 = 1,3 Получается, что, если человек выпьет 150 мл шампанского, он употребит 1,3 стандартных дозы. Соответственно, мужчина может выпить еще 150 мл шампанского, а женщина только половину (75 мл). |
Возможно, что кому-то покажется сложным и/или неуместным проводить расчеты во время застолья, тогда для контроля количества выпитого алкоголя можно воспользоваться таблицей представленной ниже:
| Количество выпитого (мл) | ||||||||||
| крепость алкоголя (%) |
50 | 100 | 150 | 200 | 330 | 500 | 750 | 1000 | 2000 | |
| 5% | 0,2 | 0,4 | 0,6 | 0,8 | 1,3 | 2,0 | 3,0 | 3,9 | 7,9 | |
| 6% | 0,2 | 0,5 | 0,7 | 0,9 | 1,6 | 2,4 | 3,6 | 4,7 | 9,5 | |
| 8% | 0,3 | 0,6 | 0,9 | 1,3 | 2,1 | 3,2 | 4,7 | 6,3 | 12,6 | |
| 10% | 0,4 | 0,8 | 1,2 | 1,6 | 2,6 | 3,9 | 5,9 | 7,9 | 15,8 | |
| 11% | 0,4 | 0,9 | 1,3 | 1,7 | 2,9 | 4,3 | 6,5 | 8,7 | 17,4 | |
| 12% | 0,5 | 0,9 | 1,4 | 1,9 | 3,1 | 4,7 | 7,1 | 9,5 | 18,9 | |
| 13% | 0,5 | 1,0 | 1,5 | 2,1 | 3,4 | 5,1 | 7,7 | 10,3 | 20,5 | |
| 14% | 0,6 | 1,1 | 1,7 | 2,2 | 3,6 | 5,5 | 8,3 | 11,0 | 22,1 | |
| 15% | 0,6 | 1,2 | 1,8 | 2,4 | 3,9 | 5,9 | 8,9 | 11,8 | 23,7 | |
| 16% | 0,6 | 1,3 | 1,9 | 2,5 | 4,2 | 6,3 | 9,5 | 12,6 | 25,2 | |
| 17% | 0,7 | 1,3 | 2,0 | 2,7 | 4,4 | 6,7 | 10,1 | 13,4 | 26,8 | |
| 18% | 0,7 | 1,4 | 2,1 | 2,8 | 4,7 | 7,1 | 10,7 | 14,2 | 28,4 | |
| 19% | 0,7 | 1,5 | 2,2 | 3,0 | 4,9 | 7,5 | 11,2 | 15,0 | 30,0 | |
| 20% | 0,8 | 1,6 | 2,4 | 3,2 | 5,2 | 7,9 | 11,8 | 15,8 | 31,6 | |
| 21% | 0,8 | 1,7 | 2,5 | 3,3 | 5,5 | 8,3 | 12,4 | 16,6 | 33,1 | |
| 22% | 0,9 | 1,7 | 2,6 | 3,5 | 5,7 | 8,7 | 13,0 | 17,4 | 34,7 | |
| 24% | 0,9 | 1,9 | 2,8 | 3,8 | 6,2 | 9,5 | 14,2 | 18,9 | 37,9 | |
| 30% | 1,2 | 2,4 | 3,6 | 4,7 | 7,8 | 11,8 | 17,8 | 23,7 | 47,3 | |
| 35% | 1,4 | 2,8 | 4,1 | 5,5 | 9,1 | 13,8 | 20,7 | 27,6 | 55,2 | |
| 38% | 1,5 | 3,0 | 4,5 | 6,0 | 9,9 | 15,0 | 22,5 | 30,0 | 60,0 | |
| 40% | 1,6 | 3,2 | 4,7 | 6,3 | 10,4 | 15,8 | 23,7 | 31,6 | 63,1 | |
| 42% | 1,7 | 3,3 | 5,0 | 6,6 | 10,9 | 16,6 | 24,9 | 33,1 | 66,3 | |
| 50% | 2,0 | 3,9 | 5,9 | 7,9 | 13,0 | 19,7 | 29,6 | 39,5 | 78,9 | |
| 80% | 3,2 | 6,3 | 9,5 | 12,6 | 20,8 | 31,6 | 47,3 | 63,1 | 126,2 | |
Рис. 5. Определение количества стандартных доз
Термин «стандартная доза алкоголя» применяется не только для определения риска вреда здоровью, но и в целях просвещения потребителей алкоголя относительно аналогичных эффектов, связанных с потреблением разных алкогольных напитков, подаваемых в стаканах или емкостях стандартного размера (например, эффект одного стакана пива равен эффекту одного стакана сухого вина).
Когда не стоит употреблять алкоголь вообще?
Полностью воздержитесь от алкоголя, если вы:
Что Вы выиграете, если уменьшите потребление алкоголя?
Отказ от алкоголя приводит к заметному улучшению здоровья даже у тех, кто раньше пил алкоголь в умеренных количествах. Уже очень скоро люди замечают, что они начинают лучше спать и чувствуют себя намного бодрее.
Полезными результатами снижения потребления или полного отказа от алкоголя для вашего здоровья будут:
Помните – безопасных доз алкоголя не бывает!