Внимание! Ботулизм!
Ботулизм – потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызванное ботулиническим токсином.
Возбудитель инфекции – бактерия - Clostridium botulinum (C. botulinum), образующая споры, которые выдерживают кипячение до 5 часов (при домашнем консервировании продуктов споры сохраняются). Споры помогают бактериям выжить, даже в экстремальных условиях.
Бактерия вырабатывает ботулинический токсин,– один из наиболее сильных природных ядов который разрушается при нагревании до 80 °С в течение 30 мин, до 100 °С в течение 10 мин. Токсин не имеет ни запаха, ни вкуса.
Виды ботулизма:
- пищевой,
- раневой,
- ботулизм младенцев.
Ботулизм, связанный с пищевыми продуктами, вызван потреблением продуктов, содержащих ботулинический токсин.
Человек заражается ботулизмом при употреблении продуктов домашнего консервирования (грибов, рыбы, мяса). Продукты, консервированные в производственных условиях, редко становятся источником заражения.
Раневой ботулизм развивается вследствие загрязнения ран (попадание спор бактерий в раневую поверхность).
Ботулизм младенцев развивается при попадании спор возбудителя в желудочно-кишечный тракт. Такой вид ботулизма наблюдается преимущественно у детей первых 6 месяцев жизни.
Клинические проявления заболевания обусловлены исключительно действием ботулотоксина.
Инкубационный период заболевания составляет 2 ч. – 3 дня (в редких случаях может продолжаться до 14 суток).
Клинические синдромы заболевания:
- интоксикационный,
- гастроинтестинальный,
- паралитический.
Возможно 3 варианта течения заболевания:
- легкое,
- средней тяжести,
- тяжелое.
Интоксикационный и гастроинтестинальный синдромы проявляются в течение первых суток. У больного отмечается подъем температуры, тошнота, рвота, боли в животе, диарея.
Отмечается двоение в глазах, предметы видятся как в тумане, ощущения сетки перед глазами, движение глазных яблок может быть ограничено. Также среди симптомов - опущение век, косоглазие, головная боль, отмечается неустойчивость походки. К зрительным нарушениям присоединяется расстройство голоса вплоть до его исчезновения. При дальнейшем развитии заболевания главным симптомом является расстройство дыхания.
Токсин вызывает паралич. Паралич начинается с мышц лица и распространяется на конечности. Если он достигнет дыхательных мышц, может возникнуть респираторная недостаточность, способная привести к летальному исходу.
При первых признаках заболевания больной подлежит срочной госпитализации.
Летальность при ботулизме в случаях несвоевременного обращения за медицинской помощью достигает 70 %. Основной причиной смерти является остановка дыхания.
Все виды ботулизма в конечном итоге могут привести к опасному для жизни параличу, в связи с чем, любой случай заражения ботулизмом необходимо расценивать как показание к неотложной медицинской помощи и, в случае подозрения на заболевание, незамедлительное обращение к врачу.
Раньше заболевание ботулизмом было смертельным, в настоящее время, благодаря анатоксину, ситуация значительно улучшилась.
Профилактика ботулизма
Активная иммунизация осуществляется только лицам, имеющим контакт с возбудителями ботулизма и их токсинами.
Профилактика ботулизма основана на строгом соблюдении санитарных и технологических правил консервирования пищевых продуктов. Мясо и рыбу разрешено консервировать только в свежем виде. Овощи и фрукты перед консервированием требуется тщательно обмывать для удаления частиц почвы.
Правила безопасности при консервировании в домашних условиях:
– использовать только хорошо очищенные, свежие овощи и фрукты, без темных пятен;
– банки, предназначенные для консервирования, должны быть простерилизованы;
– домашние консервы хранить в темном прохладном месте;
– перед употреблением домашние заготовки лучше прокипятить в кастрюле;
– если в процессе хранения крышки на банках вздулись, – эти консервы употреблять в пищу запрещено.
В домашних условиях грибы можно заготавливать впрок только путем маринования или соления с добавлением достаточного количества кислоты и соли и обязательно в открытой для доступа воздуха таре.
Рыбу хранить в холодильнике, только после того, как она будет выпотрошена.
В случае если банка с консервами вздута, ни в коем случае не стоит употреблять ее содержимое.
Опасно приобретать консервированную продукцию домашнего приготовления, особенно в местах не установленной торговли, с рук.
Профилактика раневого ботулизма заключается в содержании ран в чистоте. Рана может быть инфицирована, если имеются такие симптомы, как покраснение, воспаление, рана горячая на ощупь, если отмечаются гнойные выделения.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сформулировала принципы, получившие название «Пять ключей к более безопасному питанию» подчеркивает важность:
- поддерживать чистоту,
- разделять сырую и приготовленную пищу,
- подвергать пищу тщательной термической обработке,
- хранить продукты питания при безопасных температурах,
- использовать безопасную воду и чистое пищевое сырье.
Это важно, когда люди путешествуют, особенно в страны, где доступ к чистой воде, холодильникам, а также возможность соблюдать гигиену ограничены.
При первых же симптомах заболевания необходимо промыть желудок и срочно обратиться к врачу.