Профилактика инсульта
Инсульт – это патологическое состояние головного мозга, которое развивается в связи с внезапным нарушением кровоснабжения нервных клеток и их гибелью с появлением общемозговой или/и очаговой неврологический симптоматики, которая сохраняется более суток или вызывает смерть пациента в более короткие сроки. В дальнейшем это заболевание вызывает стойкие нарушения в виде парезов, параличей, нарушений речи и вестибулярных расстройств, которые являются причинами инвалидизации и нарушения социальной адаптации пациентов после инсультов. На сегодняшний день большое значение имеет предупреждение развития этой патологии – первичная и вторичная профилактика инсульта.
Факторы риска инсульта
Вероятность развития инсульта зависит от наличия, соответствующих факторов риска. Факторы риска обычно делят на контролируемые (на которые можно повлиять) и неконтролируемые (на которые нельзя повлиять, но необходимо учитывать).
Неконтролируемые факторы риска
• мужской пол;
• наследственность.
Контролируемые факторы риска
• повышенное артериальное давление - давление выше 160/90 мм рт.ст. повышает вероятность сосудистой катастрофы в четыре раза, а давление от 200/110 мм рт.ст. - в десять раз;
• такие заболевания сердца, как мерцательная аритмия, увеличивает риск ОНМК в три-четыре раза. Инсульты, причиной которых стало образование тромба в сердце, отличаются своей тяжестью и чаще приводят к инвалидизации пациентов;
• сахарный диабет увеличивает вероятность развития инсульта в три-пять раз. Это связано с ранним развитием атеросклероза и гемореологических нарушений у пациентов с сахарным диабетом;
• курение увеличивает вероятность развития сосудистых катастроф в два раза за счет ускоренного развития атеросклероза сонных артерий;
• высокий уровень общего холестерина и липидов низкой плотности - непрямой фактор риска развития ОНМК: с ними связано развитие атеросклероза;
• злоупотребление алкоголем способно увеличить риск инсульта до трех раз.
К контролируемым факторам риска также относятся, так называемые, факторы образа жизни:
• нерациональное питание;
• избыточный вес;
• недостаточная физическая активность;
• психоэмоциональное напряжение.
Профилактика инсульта: как предотвратить катастрофу?
1. |
Знайте свое артериальное давление. Проверяйте его хотя бы раз в год. Если оно повышено - работайте вместе с вашим доктором, чтобы держать его под контролем. |
Высокое артериальное давление (гипертензия) является ведущей причиной инсульта; |
|
Если верхнее число (ваше систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижнее число (ваше диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, проконсультируйтесь с вашим врачом; |
|
Если ваш врач подтвердит, что у вас высокое артериальное давление, он может рекомендовать какие-то изменения в диете, регулярные физические упражнения или медикаментозную терапию; |
|
Лекарственная терапия артериальной гипертензии постоянно улучшается. При правильном подборе препаратов вы не будете испытывать побочных эффектов, и качество вашей жизни не пострадает. |
|
2. |
Узнайте, нет ли у вас мерцания предсердий. |
Мерцание предсердий - это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться в некоторых отделах сердца; |
|
Кровь, которая не движется по телу, может сворачиваться; |
|
Сокращения сердца могут отделить часть тромба в общий кровоток, что может привести к нарушению мозгового кровообращения; |
|
Доктор может установить диагноз при тщательном исследовании вашего пульса; |
|
Мерцание предсердий может быть подтверждено электрокардиографией. При наличии у вас мерцания предсердий врач может предложить вам прием препаратов, уменьшающих свертываемость (наиболее часто для этого используется аспирин или варфарин). |
|
3. |
Если вы курите, прекратите. |
Курение удваивает риск инсульта; |
|
Как только вы прекратите курить, риск инсульта у вас начнет сразу же снижаться; |
|
Через пять лет риск развития инсульта у вас будет таким же, как у некурящих. |
|
4. |
Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. |
Стакан вина или пива ежедневно может уменьшить риск развития у вас инсульта (если нет других причин избегать приема алкоголя); |
|
Избыточный прием алкоголя повышает риск развития инсульта; |
|
Помните, что алкоголь может взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами, и он опасен в больших дозах. |
|
5. |
Узнайте нет ли у вас повышенного уровня холестерина. |
Узнайте содержание холестерина у вас; |
|
Увеличение содержания холестерина повышает риск развития инсульта; |
|
Снижение уровня холестерина (если он был повышен) снижает риск развития инсульта; |
|
Снижения содержания холестерина у большинства людей удается добиться диетой, физическими упражнениями, и лишь у некоторых требуется медикаментозная терапия. |
|
6. |
Если у вас диабет, строго следуйте рекомендациям вашего врача для контроля диабета. |
Часто диабет может контролироваться внимательным отношением к вашему питанию; |
|
Поработайте с вашим врачом и диетологом для создания программы питания, отвечающей вашим нуждам и вашему стилю жизни; |
|
Ваш доктор может предложить вам изменить стиль жизни и препараты, которые позволят вам контролировать ваш диабет; |
|
Наличие диабета повышает риск развития инсульта, но контролируя состояние диабета, вы можете снизить риск развития инсульта. |
|
7. |
Используйте физические упражнения для повышения вашей активности в обычной жизни. |
Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями; |
|
Ежедневная прогулка в течение 30 минут может улучшить состояние вашего здоровья и снизить риск инсульта; |
|
Прогуливайтесь с друзьями, это может перейти в привычку; |
|
Если вам не нравятся прогулки, выберите другие виды физической активности, подходящие стилю вашей жизни: велосипед, плавание, гольф, танцы, теннис и прочее. |
|
8. |
Рекомендуется диета с низким содержанием соли и жира. |
Уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление, и, что более важно, снизите риск развития инсульта; |
|
Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием фруктов, овощей, круп и умеренным количеством протеина ежедневно. |
|
9. |
Обратитесь к врачу если у вас есть проблемы с кровообращением. |
Инсульты могут быть связаны с проблемами, связанными с сердцем, артериями и венами, или кровью, текущей по ним. Врач может осмотреть вас на наличие этих проблем; |
|
Жировые депо, вызванные атеросклерозом или другими болезнями, могут нарушать кровоток по артериям, несущим кровь от сердца к мозгу. Эти артерии, расположенные на каждой стороне шеи, называются сонными и вертебральными; |
|
В случае блокады сосудов может возникнуть инсульт; |
|
При выраженной анемии и других болезнях взаимодействуйте с врачом для решения ваших проблем. Неправильное ведение этих болезней может привести к инсульту; |
|
Проблемы кровообращения обычно лечатся медикаментозно. Если ваш врач рекомендует вам аспирин, варфарин, дипиридамол или другие, принимайте их как вам предписывают; |
|
Иногда требуется оперативное вмешательство для коррекции проблем с кровообращением - таких, как блокада артерий. |
|
10. |
Если вы отметили у себя следующие признаки нарушения мозгового кровообращения, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. |
Внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, если это на одной стороне тела; |
|
Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза; |
|
Трудность речи или понимания простых положений; |
|
Головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение, или слабость; |
|
Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль. |
Профилактика инсультов включает своевременное лечение с применением лекарственных препаратов:
- гиполипидемическая терапия (применение статинов);
- гипотензивная терапия;
- эффективное лечение соматических заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов, способствующих развитию инсультов (коллагенозов, хламидиоза, ВИЧ-коагулопатий, сахарного диабета);
- применение растительных препаратов и народных средств для нормализации липидного обмена и снижения артериального давления (совместно с медикаментозной терапией).